举证责任分配的特殊规则 原告起诉医院时需要承担举证责任吗?
广州医疗纠纷赔偿律师2022-04-02

 朱德全律师广州医疗纠纷律师,现执业于广东金轮律师事务所,法律功底扎实,执业经验丰富,秉承着“专心、专注、专业”的理念,承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念,全心全意为客户提供优质高效的法律服务。

  

举证责任分配的特殊规则

  在关于医疗事故的举证是如何进行分配呢主要的原因是怎么样呢按照不同的法规进行分析,希望下文内容,对你有所帮助。  我国民事诉讼举证的分配是建立在近代民法典的法律形式主义基础...

  在关于医疗事故的举证是如何进行分配呢主要的原因是怎么样呢按照不同的法规进行分析,希望下文内容,对你有所帮助。

  我国民事诉讼举证的分配是建立在近代民法典的法律形式主义基础上的,而现代民法的价值取向是保护弱者、追求实质正义,因而,在法律对举证分配有明确规定的情况下,当其分配规范违反了现代民法的价值取向时,法官有权在个案依自由裁量权对实体法分配了的举证规定进行修正。这就产生了举证分配的特殊规则诚信原则和公平原则。

  民事诉讼法中的诚实信用原则原于古罗马的;诚信诉讼;,它赋予法官以诚信和公平正义原则裁判案件的权力。因为成文法国家都会面临同样一个尴尬的境况;法律的相对滞后不能对日新月异的社会情况予以全面涵括。这种局限性不仅体现在实体法上,在程序法上亦大量存在,尤其在证据制度上;由于法官无法对举证的分配完全采用法定主义,因此,法官在法律没有明文规定的情况下,应当以诚实信用原则作为其分配行为的原则。这无疑是法官享有自由裁量权的依据,对克服成文法局限性有重大的意义。而公平原则顾名思义是公正、平等的准则,法官在举证分配过程中不但要注意分配结果的公平性,还要兼顾分配过程的公平性。公平原则与诚实信用原则的价值体现贯穿于法官分配举证的全过程,无论是举证分配的一般规则,或是举证的倒置,还是特殊情况下的举证负担都应予以适用。

  司法实践中,违反诚信原则 和公平原则最常见的一种现象就是举证妨碍,指的是一方当事人负有举证,但由于相对方因故意或过失将诉讼中存在的惟一证据灭失或者无法提出,以至于无法证明自己的主张,导致事实处于真伪不明的状态这一特殊的诉讼现象,如原告徐某的儿子张某因车祸受伤,于2002年4月7日被送至被告某医院住院治疗。2002年4月16日晨,张某被发现倒在被告病工内的花园旁,经被告抢救无效死亡。原告起诉被告,要求被告对于张某的死承担损害赔偿。

  法院查明事实后认为:张某因车祸入院后,经治疗,病情好转,行动也恢复了正常。后来张某的死亡在于其腹腔脏器损伤导致失血性休克死亡。这与入院时的病状明显不同,因此可认定被告在4月15日前对张某的医疗措施是正确有效的,与张某的死没有因果关系。4月16日意外发生后,被告采取了相应的抢救措施,原告也没有异议,也排除了抢救行为与被告死亡间存在因果关系。医院走廊围栏很高,若非故意爬上,是不可能摔出围栏的。现有证据表明张某系从高处坠落,这排除医院设施产生安全事故的可能。张某作为一个完全民事行为能力人,有在病区内行动的自由,原告仅以其离开病房发生意外事件来认定被告护理上负有,过分夸大了被告的,依据明显不足。对于张某死亡的原因是否为坠楼或其他意外的愿意,由于原告在事发后反对报警尸检,导致不能查明死因的在于原告。原告事后要求被告承担该方面的举证义务,显然有违诚实信用原则及公平原则,驳回原告的诉讼请求。

  我们认为,被告要获取证明自己的医疗行为和死者的死亡之间无因果关系及不存在医疗过错的证据,又得不到原告的配合协助,如果仍然以《证据规定》第四条为依据要求被告继续举证,这对被告来说是不公平的;而对原告来说,他们不同意报警进行必要的尸检,现在又认为是被告的损害,显然违反诚实信用的原则。所以说,对原告没有正当理由拒不对被告的举证行为予以配合的行为,应该认定为举证妨碍,让其承担不利的民事法律后果。实施了举证妨碍行为的当事人要为自己阻碍诉讼的顺利进行承担一定的惩罚后果,法律要求其多承担些诉讼中的败诉风险是程序正当性原则的本质要求。同时,建立举证妨碍的配套证据制度是十分必要的。在此基础上,我们认为对以下两种举证妨碍实行举证转换:其一,故意毁灭证据或伪造证据、阻止他人作证或指使他人作伪证的;其二,因故意或严重过失行为造成诉讼的惟一证据灭失。

原告起诉医院时需要承担举证责任吗?

发生医疗纠纷后,受害人若要起诉医疗机构,原告起诉医院时需要承担医院有过错的举证吗我国《侵权法》第五十四条及第五十八条规定给了我们答案。下面带您去看看。

  网友咨询:2015年1月21日,我老婆怀孕15周时与某妇幼保健院建立了以产前检查、安全分娩为目的的医患关系。7月23日,我老婆到保健院复诊,上午专家诊查和B超检查均显示胎动、胎心率和脉动脉血流正常,但B超提示羊水过多。值班医师嘱咐我老婆吸氧后回家,明日复查。次日早复诊时,经妇幼保健院诊断妊娠期耐糖量异常,行催产素点滴引产术,于25日自娩一死婴。我老婆认为保健院未告知她当时的症状具有危险性和发生事故的可能性,应该承担。请问:我老婆若要起诉妇幼保健院,是否应承担妇幼保健院有过错的举证

  律师回复:根据我国《侵权法》第五十四条及第五十八条的规定,发生医疗损害侵权纠纷,患方应举证证明医疗机构有过错。但是,有四种情况可以推定医疗机构有过错,即医疗机构有违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、伪造、篡改或者销毁病历资料三行为之一的,即可免除患者对过错的证明。

  

  一、诊疗行为:医疗机构及其医务人员运用医学理论和方法维护人体生命健康所必须的行为。包括:诊断、治疗、护理、保健等具体诊疗行为以及相关的管理行为。

  二、非诊疗行为:

  1、因医疗机构的设施有瑕疵导致患者摔伤、自残、自杀;

  2、因医疗机构管理有瑕疵导致损害。如抱错婴儿;

  3、医务人员的故意伤害行为;

  4、非法行医。

  因非医疗行为导致的人身损害,适用本法人身损害赔偿的一般规定

  三、过错原则

  特别应注意的是,本法抛弃此前行政法规和裁判实践使用的;医疗事故;概念,采用;医疗损害;概念,当然也就否定了所谓;医疗事故鉴定;,并且废止了最高人民法院关于民事证据的解释文件关于;医疗事故赔偿案件实行举证倒置;的解释意见,本条明确规定;医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿;,将使医疗损害赔偿;回归于;过错原则的适用范围。

  人民法院审理医疗损害赔偿案件,将以本条作为裁判根据,;有过错即有,无过错即无;,而不再以构成;医疗事故;为承担赔偿的条件。联系到本法第五条关于特别法优先适用原则的规定,第五条所称;其他法律;,仅指全国人大及全国人大常委会制定的;法律;,而将国务院制定的;行政法规;排除在外。因此,本法一经生效,现行《医疗事故处理条例》有关医疗损害侵权的规定将同时丧失效力,人民法院审理医疗损害案件,应当适用本法第七章关于医疗损害的规定,而不再适用《医疗事故处理条例》。

  四、医疗损害鉴定的申请

  依据《侵权法》第54条的规定,医疗损害赔偿诉讼总体上已经实行一般的举证原则。原告方,也就是患方对医疗机构是否存在过错负有举证义务,依据本条之规定,具体到鉴定事宜,患者一方应当申请鉴定并预交鉴定费。如果双方都不提起,法院可以主动依职权委托鉴定,但是,还是应该由患者一方负担鉴定费的预交。这样可能带来一个新的难题,就是可能加重患者一方的负担,特别是对于那些因病致穷的患者一方当事人。这个问题如何解决,需要我们进一步研究。

  五、关于鉴定不能的后果。

  《侵权法》的现有规定,还可能给医疗损害赔偿案件带来一个新的变化。那就是在现有技术条件下,如果医疗鉴定无法得出医疗机构是否有过错的结论,依据《证据规定》,由于实行举证倒置,则医疗机构应当承担败诉的风险。而依据《侵权法》,如果出现鉴定不能的情况,则应当由患者一方承担不利的诉讼后果。

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